Менопауза та психічне здоров’я

Менопауза (клімактеричний період, клімактерій, клімакс) є природньою частиною життя жінки, яка проявляється зменшенням вироблення естрогену, зупинкою менструації і згасанням репродуктивної функції. 

Клімактерій типово починається у 40-50 років. Менопауза протікає в три стадії: перименопауза, менопауза і постменопауза. Жінка перебуває в «постменопаузі» після 12 місяців відсутності менструального циклу.

Ранній клімакс розпочинається до 40 років. Факторами ризику виникнення ранньої менопаузи можуть бути гінекологічні хірургічні втручання, ранній початок менструацій, рання менопауза в сімейній історії, хіміотерапія або променева терапія під час лікування онкологічних захворювань, а також нераціональне харчування, куріння.

Важливо памʼятати, що менопауза не є хворобою і може супроводжуватися фізичними і психічними проявами:

• припливи (раптове відчуття жару в зоні шиї, грудей та обличчя супроводжується почервонінням шкіри, потовиділенням, пришвидшеним серцебиттям та гострим почуттям фізичного дискомфорту, що може тривати декілька хвилин) та нічне потовиділення,
• поступове припинення менструацій,
• сухість піхви, біль під час статевого акту, нетримання сечі,
• проблеми зі сном та безсоння,
• зміни в настрої,
• симптоми тривожності та депресії
• зниження сексуального потягу,
• хронічна втома.

Жінки, що переживають клімакс, у групі ризику з виникнення депресії та тривоги. До 70 відсотків жінок стикаються з такими симптомами як гнів/дратівливість, тривога/напруга, депресія, втрата концентрації та втрата самооцінки/впевненості. Однак, деякі зміни настрою можна пояснити змінами в особистому житті та соціальних обставинах, а не гормональними змінами. Для кращого розуміння процесу менопаузи, потрібно зважати на характерні для цієї вікової групи виклики, що виникають перед жінкою, а саме необхідність догляду за літніми батьками чи родичами, переїзд дітей, народження онуків.

Симптоми, пов’язані з менопаузою, можуть змусити жінок почуватися більш напруженими на роботі, бути менш впевненими у своїх силах і здатними зосередитися. Крім того, у деяких європейських країнах, зокрема в Іспанії та Великобританії, серед жінок, які пережили клімакс, існує стигма щодо обговорення цього на робочому місці . Багато жінок, які потребують відпустки через симптоми, пов’язані з менопаузою, не говорять, що клімактерій це основна причина відсутності. Замість цього повідомляють такі причини, як тривога, депресія чи інше фізичне захворювання. Жінки, які переживають менопаузу під час роботи, повідомили, що вони хотіли б отримати більше підтримки з боку роботодавців, хоча наразі жодна країна Європи не пропонує таких стратегій, як право на відпустку після менопаузи.

Жінкам в період менопаузи важливо звернутись за допомогою для полегшення симптоматики і відкрито обговорювати симптоми, життєві обставини. Найефективнішою допомога буде від мультидисциплінарної команди фахівців, які запропонують комплексний підхід. Це можуть бути: сімейний лікар, гінеколог, психолог, психотерапевт, психіатр, сексолог.

Гормональні зміни, які відбуваються під час менопаузи, можуть бути позитивними для деяких жінок, особливо для тих, хто має рясні або болючі менструації, або хто потерпав від передменструального синдрому.

Менопауза означає кінець репродуктивного віку жінки, але не означає кінець того що жінка може мати повноцінне і наповнене сенсом життя.